Insuffisance rénale aiguë en réanimation

Insuffisance rénale aiguë en réanimation a pour objectif de faire le point sur les différentes facettes de linsuffisance rénale aiguë (IRA) auxquelles le réanimateur peut être confronté. Écrit par des médecins réanimateurs, néphrologues, pédiatres et radiologues, experts européens dans le domaine, cet ouvrage comporte 22 chapitres répartis en cinq parties. Les données épidémiologiques de lIRA en réanimation et ses facteurs de risque. Les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans lIRA, et notamment ceux de la nécrose tubulaire aiguë. La stratégie diagnostique face à lIRA. Cette partie comporte lévaluation de la fonction rénale en réanimation, le retentissement de lIRA, ses aspects radiologiques et lévaluation des marqueurs de dysfonction rénale. Les aspects étiologiques de lIRA. Sont envisagés non seulement les causes spécifiques dIRA (obstacle, syndrome hépatorénal, glomérulopathies sévères, syndrome hémolytique et urémique, rhabdomyolyses...), mais aussi des contextes particuliers qui, quand ils saccompagnent dIRA, correspondent à des discussions étiologiques propres auxquelles le réanimateur est confronté (hémopathies malignes et cancers, transplantation rénale, pathologies infectieuses, post-partum...). Les traitements préventifs et curatifs de lIRA (en dehors des techniques dépuration extrarénale). Les aspects thérapeutiques spécifiques sont détaillés dans les chapitres correspondant à chaque pathologie. Les aspects de lIRA spécifiques à la pédiatrie sont également détaillés dans un chapitre complet. Enfin, quelques cas cliniques choisis permettront au lecteur de tester ses connaissances nouvelles ou rafraîchies sur lIRA. Cet ouvrage sadresse aux médecins réanimateurs, aux néphrologues, aux praticiens des services durgences. régulièrement confrontés à des situations dIRA.

L’insuffisance rénale aiguë est définie par une baisse aigue de la filtration glomérulaire. Le diagnostic d’IRA repose sur une élévation aiguë de la créatininémie, soit depuis moins de 3 mois mais en règle générale observée sur quelques heures à jours.Des élévations meme modeste de la créatinémie (dès + 25µmol/L) doivent être prises en considération.